martes, 29 de mayo de 2012

ACTUACIÓN ANTE TRAUMATISMO BUCODENTAL

Hoy os quiero describir unas sencillas pautas que a mi parecer, sería conveniente que todos conocieramos para poder actuar correctamente ante un traumatismo bucodental. Seguramente, todos sabríamos que hacer en caso de un infarto o un desmayo, pero no creo que muchos supieran reaccionar ante una urgencia odontológica como lo es la perdida y fractura dental.

Para empezar me gustaría empezar hablandoos brevemente de las distintas lesiones que se pueden producir tras un traumatismo.

  • Contusiones: Se produce un golpe, pero no llega a haber daño en los tejidos periodontales (aquellos que se encargan de sujetar el diente)
  • Luxaciones: En estos casos se producen daños en el tejido periodontal, pudiendo haber movilidad o perdida de los dientes.
    • Subluxaciones: El diente tiene movilidad pero no esta desplazado.
    • Intrusión: El diente se "incrusta" en el huevo alveolar.
    • Extrusión: El diente se desplaza hacia afuera, aunque no se pierde el diente.
    • Luxación lateral: El diente se mueve lateralmente
    • Avulsión: Cuando se pierde el diente.
  • Fracturas: Se pueden clasificar en complicadas, no complicadas y las que afectan a la raiz.



¿QUE HACER EN CASO DE LUXACIÓN?

En primer lugar se deben tomar en cuenta el que el diente sea permanente o diente de leche, ya que se tomará una medida u otra dependiendo de esto.

Cuando hablamos de la dentición primaria, tenemos que tener en cuenta que nuestro objetivo va a ser PROTEGER EL DIENTE PERMANENTE, por eso no se recomienda que sea reimplantado, ya que al introducirlo de nuevo en el alveolo podemos dañar el diente permanente formandose debajo de el). Además, se recomienda que tenga una dieta blanda y analgesia, a lo que hay que sumar una visita al dentista lo antes posible (visita de urgencia), donde el valorará el estado del diente, su posible extracción o tratamiento antibiotico.

Hay que tener en cuenta, que un traumatismo en un diente temporal puede tener influencia en el diente permanente produciendo malformaciones o muescas (tal y como se ve en la imagen)

En cuanto a las avulsiones, el objetivo va ser el reimplante para lograr así que se mantenga la VIABILIDAD DEL LIGAMENTO PERIODONTAL. En caso de  avulsión, esta debe considerarse (muy importante) como URGENCIA ya que el diente deberá ser reimplantado en un plazo máximo de 2 horas. Al recoger el diente hay que agarrarlo siempre por la corona preferiblemente. El medio de transoporte desde el lugar del accidente a la consulta es por orden de preferencia:

  • soluciones salinas balanceadas: el problema de estos productos es que no suelen encontrarse en los lugares del accidente ya que son caros y la probabilidad de tener que utilizarlas son bajas.
  • leche fría (parece una tontería pero no lo es)
  • saliva
  • suero salino
  • agua
Es muy importante acudir muy rápido al dentista para que sea el quien valore si se debe reimplantar o no el diente, ya que existen casos como en avusliones de dientes temporales o en casos de fracturas de raíz en los que no está indicada la reimplantación. Además el decidirá si se debe complementar con una ferulización del diente y/o con antibioterapia.

¿QUE HACER EN CASO DE FRACTURAS?
La actuación tras una fractura va a depender del grado de gravedad de la fractura, que se ordenan como:
  • infracción coronaria:  solo afecta al esmalte y no se pierde fragmentos de esmalte.
  • fractura de corona: puede afectar a esmalte y a dentina, puediendo haber exposición pulpar (complicadas) o no.
  • fractura de corona y raiz: Al igual que las de  corona también pueden ser complicadas o no complicadas.
  • fractura de raiz: Parecen sanos pero puede haber hemorragias internas y edema (acumulo de liquido) en la encía.
En el caso de que sea una fracutra complicada el dentista le indicará que realice antibioterapia. Por eso es importante que se realice una visita al dentista lo antes posible llevando el fragmento de dietne desprendido, para que así el dentista valore la lesión. También se recomienda tratamiento analgesico, con dieta blanda.

¿COMO DE URGENTE ES CADA LESIÓN?
Por ultimo, os dejo una lista en la cual se indica el grado de urgencia de cada lesión
  • Inmedianta: Avulsión o luxación muy móvil
  • 24-48 horas: fracturas con afectación a dentinta o pulpa, subluxación, intrusión, luxaciones no muy moviles.
  • no urgente: Fracturas que afectan al esmalte o contusiones.
fuentes: Apuntes de patología medica del niño y del adulto, de 2º de odontología, por la UPV/EHU

redactado por: XCR_92

2 comentarios:

  1. Muy interesante, pero a todo esto ¿dónde está el Ratoncito Pérez?

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  2. eso es sencillo, cuando el ratoncito ve solo medio diente, solo trae medio regalo... pero, ¿quien quiere medio regalo? yo no quisiera tener un reg o un alo. Entonces, mejor no hacer nada punto

    ResponderEliminar

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